(通讯员 黄雅兰)前段时间,长沙的刘先生突发剧烈腹痛到呕吐不止,去医院一查才知胆囊竟藏有多颗结石,除了嵌顿在胆囊颈部外,还有1颗结石外移梗阻在胆总管下段中,病情十分危急。幸好,在长沙京石医院接受手术治疗后,现已成功保胆并取出胆囊、胆总管中的多颗结石,将危机解除。
今年46岁的刘先生,在长沙经营着一家小卖部,每天最喜欢的就是在看店的时候,边喝饮料边玩手机,一天下来饮料至少会喝掉4瓶。除此之外,他还特别爱吃五花肉和猪肝、猪心、猪腰花等各种内脏。这样一通吃喝下来,虽然嘴巴是开心了,但却给身体埋下了健康隐患。
前几日,刘先生在家中睡觉时,半夜腹部却突然传来一阵剧痛,疼得他满身大汗、呕吐不止。去医院挂急诊一查才发现自己的胆囊里竟藏有多颗结石,除了嵌顿在胆囊颈部外,还有1颗结石外移梗阻在胆总管下段中,已经引发了急性胆囊炎和梗阻性黄疸,病情十分危急。
由于当时结石正处于急性发作期,炎症严重、胆囊水肿得很厉害,身体情况暂不适宜手术。他便一边在医院接受消炎止痛治疗,一边四处打听有保胆取石技术的医院。
最终,在朋友的介绍下,刘先生连忙转院到了有保胆取石技术且专治结石的长沙京石医院就医。7月20日,刘先生办理入院手续后,经详细术前检查,确诊患有胆囊多发结石(其中颈部梗阻结石直径较大为1.5cm)并胆囊炎、胆总管下段结石(直径约为7mm),巩膜黄染。
据长沙京石医院肝胆外科主任李小攀介绍:“根据患者的血常规检查报告,发现他多项肝功能指标异常,除天门冬氨酸氨基转移酶高达187.78U/L,丙氨酸氨基转移酶高达356.74U/L外,总胆红素也高达142.2umol/l,均超出正常区间值数倍多,指示患者的胆总管结石梗阻已引起肝功能不全,急需手术处理。”
综合考虑刘先生的病情特点及其保胆取石诉求,李小攀在与各科室会诊之后,决定采用腹腔镜下胆总管切开取石+胆道探查+T管引流+保胆取石的微创手术方案,争取一次手术同时取出胆囊和胆总管中的结石。
7月26日,经过几天的消炎、护肝、退黄等术前对症治疗后,刘先生的炎症已得到有效控制、身体可耐受手术。于是,李小攀带领医生团队立即为其施术,术中经过一系列探查,证实胆囊功能尚可,所以成功为其保胆并取出胆囊和胆总管的多颗结石。术后,经复查发现刘先生肝功能的各项指标也趋向正常,恢复良好的他已办理出院手续。
近日,出院之际,刘先生望着取出的结石,不禁感叹道:“真没想到就这几颗小结石竟然会惹出这么大的麻烦,我要把它带回家警示自己,以后一定要多多关注健康,好好爱护胆囊!”
对此,李小攀表示,这类胆囊结石体积虽小,但危害却能很大,刘先生的病情就是一个典型例子。如果未能及时处理的话,这些梗阻在颈部的胆囊结石,轻者可使胆囊因水肿增大而失去弹性丧失功能,重者还可引发感染,导致胆囊化脓、坏疽穿孔等情况的发生。
此外,胆囊小结石最担心的就是出现和刘先生一样,结石掉落至胆总管中,继发形成胆总管结石的情况。不仅处理难度会比胆囊结石大得多,而且稍有不慎,除了引起梗阻性黄疸、损伤肝脏功能外,还随时可能诱发急性胆管炎和胆源性胰腺炎等并发症,危及生命安全。
因此,长沙京石医院专家提醒广大市民朋友,日常一定要定期养成定期体检的好习惯,最好每半年或一年做一次肝胆系统彩超检查,筛查是否患有胆囊结石,以便在结石出现早期就发现并加以处理,从而最大限度地降低结石对胆囊功能和身体健康的损伤和威胁!